Методические подходы к гигиенической оценке риска здоровью населения
ГИГИЕНА
Аннотация
Введение. Для повышения информативности результатов расчета риска здоровью населения и обеспечения возможности проведения сравнительного анализа необходимо использовать показатель, который позволяет характеризовать выраженность взаимосвязи факторов и показателей здоровья населения. Цель исследования — обоснование возможности использования показателя «Глобальное бремя болезней» для гигиенической оценки санитарно-эпидемиологического благополучия населения на основе использования методологии оценки риска здоровью. Материалы и методы. Использованы модельные территории с загрязнением атмосферного воздуха мелкодисперсной пылью (выше предельно допустимой концентрации) и акустической нагрузкой (60, 65, 70 д БА). Измеряемым параметром был один год здоровой жизни DALY (Disability-Adjusted Life Year), потерянный из-за болезни, инвалидности или преждевременной смерти. Статистическая обработка проведена в пакете стандартных программ Excel 16.0 (Office 2016). Результаты. Использование факторов риска (химическое или физическое загрязнение природных сред) позволяет оценить, какая доля бремени конкретного заболевания вызвана воздействием неблагоприятного фактора или комплекса факторов окружающей среды. Представленные расчеты являются упрощениями сложных биологических процессов. Вместе с тем с развитием транспортной инфраструктуры городов и ростом шума будет увеличиваться бремя болезней. Наблюдается выраженная нелинейная зависимость. При повышении уровня шума с 60 до 70 д БА (на 10 д БА) суммарное бремя болезней увеличивается более чем в два раза (с ~1220 до ~2740 DALY/год). Заключение. Предложенный методический подход позволяет перевести гигиеническую оценку на более высокий уровень сравнительной количественной оценки влияния факторов на здоровье населения и реализует механизм расчета эффективности профилактических мероприятий.
Библиографические ссылки
1. Murray C.J., Lopez A.D. The global burden of disease: a comprehensive assessment of mortality and disability from diseases, injuries, and risk factors in 1990 and projected to 2020. Harvard School of Public Health. Available at: https://archive.org/details/globalburdenofdi0000unse/page/n9/mode/2up (accessed: 15.05.2025).
2. Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME). Global Burden of Disease Study 2019 (GBD 2019) Methodology Overview. Seattle, United States: IHME; 2020. Available at: http://www.healthdata.org/gbd (accessed: 17.06.2025).
3. Zhou M., Liang X. Mortality, morbidity, and risk factors in China during the past three decades: findings from the Global Burden of Disease Study 2021.China CDC Weekly. 2023;5(14):1–10. Available at: https://www.healthdata.org/research-analysis/about-gbd/gbd-data-and-tools-guide (accessed: 17.06.2025).
4. GBD 2021 US Health Disparities Collaborators. Life expectancy by county, race, and ethnicity in the USA, 2000–2019: a systematic analysis of health disparities. Lancet. 2023;400(10345):25–38. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00876-5.
5. GBD 2021 US Burden of Disease Collaborators. The burden of diseases, injuries, and risk factors by state in the USA, 1990–2021. Lancet. 2024;404(10469):2314–2340. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)01446-6.
6. GBD 2019 European Union NCDs Collaborators. Trends in non-communicable diseases in the European Union, 1990–2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Public Health. 2023;8(Suppl.):S51. https://doi.org/10.1016/S2468-2667(23)00023-2.
7. GBD 2021 Europe Collaborators. The burden of diseases in Europe from 1990 to 2021: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet Public Health. 2024;9(12):e965–e975. https://doi.org/10.1016/S2468-2667(24)00237-7.
8. GBD 2021 Former Soviet Union Collaborators (Lim S.S.). The burden of diseases in the former Soviet Union from 1990 to 2021: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet Regional Health — Europe. 2024;36(101136). https://doi.org/10.1016/j.lanepc.2023.101136.
9. GBD 2021 Causes of Death Collaborators. Global burden of 288 causes of death and life expectancy decomposition in 204 countries and territories and 811 subnational locations, 1990–2021: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet. 2024;403(10440):2100–2132. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)00367-2.
10. GBD 2021 Risk Factors Collaborators. Global burden of 88 risk factors in 204 countries and territories and 811 subnational locations, 1990–2021: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet. 2024;403(10440):2162–2200. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)00933-4.
