К вопросу об аттестации специалистов системы здравоохранения Санкт-Петербурга (история, анализ и современные тенденции; аттестация врачей по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье»
ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Аннотация
Введение. В Российской Федерации в системе здравоохранения в целях повышения качества оказания медико-профилактической помощи государство предпринимает определенные шаги, направленные как на улучшение уровня профессиональной подготовки медицинских кадров, так и на усиление стимулов к повышению квалификации медицинских специалистов. Допуск медиков к практической работе возможен только после прохождения ими обязательной процедуры аккредитации; внедрена система непрерывного медицинского образования. Одновременно введена добровольная система оценки квалификации как врачей, так и среднего медицинского персонала, регулируемая Минздравом России, — аттестация на получение квалификационной категории. Цель — проанализировать экспертную деятельность по аттестации специалистов с высшим медицинским образованием в историческом аспекте и в современной ситуации; углубленно изучить аттестацию врачей по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» за 2024 год для разработки рекомендаций по совершенствованию аттестационной деятельности в системе городского здравоохранения. Материалы и методы. В целях изучения становления и развития законодательной базы аттестации медицинских работников были проанализированы законы и приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации, отражающие организацию аттестации врачей в XXI веке. Проанализирована работа 31 аттестационной комиссии Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, в которых прошли аттестацию 16 213 врачей, в том числе 541 врач по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» («ОЗ ОЗ») за 5 лет. Причем углубленно изучены все аттестационные дела (134) врачей — организаторов здравоохранения за 2024 год. Результаты и обсуждения. История аттестации медицинских работников в России насчитывает более 65 лет. На примере работы аттестационной комиссии по специальности «ОЗ ОЗ» за 2024 год выявлены основные тенденции этой процедуры. Рассмотрены такие характеристики аттестованных специалистов, как занимаемая должность, место работы, пол, возраст, стаж работы по организационной специальности, наличие ученой степени и др. Особое внимание было уделено вопросам повышения квалификации и результатам тестирования. Так, более высокие баллы (90 и выше) по итогам тестирования получили руководители медицинских учреждений и организаций, имеющих хорошую подготовку по специальности (ординатура, ученая степень), регулярно повышающие свою квалификацию по «классической» программе (144 ч) в медицинских вузах и научных центрах. Была проанализирована экспертная деятельность рецензента по отчетам аттестуемых с анализом замечаний. Подробно освещена структура и работа экспертной комиссии по специальности «ОЗ ОЗ». Из всех аттестованных по этой специальности за 2024 год II квалификационная категория была присвоена 10,4%, I категория — 23,1%, а высшая категория — 66,5%. Наряду с решением ряда организационных проблем процедуры аттестации врачей (установлены электронные информационные системы Медицинского информационно-аналитического центра для оптимизации условий подачи документов врачами, а также для повышения результативности работы экспертных групп) остаются недостаточно решенными проблемы вовлеченности медицинских работников в процедуру аттестации. Заключение. Аттестация медицинского персонала является одним из способов государственного контроля над качеством подготовки специалистов. Аттестация не подменяет процедуру аккредитации, которая является обязательным элементом допуска к профессиональной деятельности. Квалификационная категория — это практическая оценка результатов деятельности специалиста и уровня его квалификации. Среди проблем аттестации следует выделить группу организационных проблем, качество подготовки и повышения квалификации врачей, стимулирование медицинских работников к участию в аттестации в целях повышения уровня медико-профилактической помощи в целом и другие вопросы, изложенные в статье.
Библиографические ссылки
1. Коленникова О.А. Причины дисфункции института аттестации медицинских специалистов. Народонаселение. 2023;26(3):158–169. https://doi.org/10.19181/population.2023.26.3.13. EDN: SYDKII.
2. Постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 14.01.1960 г. № 58 «О мерах по дальнейшему улучшению медицинского обслуживания и охраны здоровья населения СССР». В кн.: Решения партии и правительства по хозяйственным вопросам. В 5 т. Сборник докладов за 50 лет. Т. 4. 1953–1961 гг. М.: Политиздат; 1968. С. 634–645.
3. Постановление ЦК КПСС, Совета Министров СССР и ВЦСПС от 15 июля 1964 г. № 620 «О повышении заработной платы работников просвещения, здравоохранения, жилищно-коммунального хозяйства, торговли и общественного питания, и других отраслей народного хозяйства, непосредственно обслуживающих население». В кн.: Решения партии и правительства по хозяйственным вопросам. В 5 т. Сборник докладов за 50 лет. Т. 5. 1962–1965 гг. М.: Политиздат; 1968. С. 479–483.
4. Мишарин В.М., Кочубей А.В. Пилотный опрос врачей о системе присвоения квалификационных категорий. Медицина экстремальных ситуаций. 2023;25(3):146–150. https://doi.org/10.47183/mes.2023.035.
5. Алексеева Н.Ю., Гайдаров Г.М., Пчела Л.П., Макаров С.В. Социологическое исследование эффективности внедрения новой системы оплаты труда в учреждениях здравоохранения. Сибирский медицинский журнал. 2010;(2):86–90.
6. Шишкин С.В., Темницкий А.Л. Роль аттестации медицинских работников в повышении трудовой мотивации. Вопросы государственного и муниципального управления. 2019;(2):141–167.
7. Коленникова О.А., Токсанбаева М.С. Факторы дисфункции институтов оценки квалификации медицинских специалистов. Здравоохранение Российской Федерации. 2021;65(5):467–476. https://doi.org/10.47470/0044-197X-2021-65-5-467-476.
8. Фанта И.В., Шустова Т.И. Итоги аттестации врачей-оториноларингологов лечебно-профилактических учреждений Санкт-Петербурга. Российская оториноларингология. 2018;93(2):123–130. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2018-2-123-130.
