Условия труда и профессиональное здоровье анестезиологов-реаниматологов
Аннотация
Введение. Основные причины сокращения численности населения России, несмотря на увеличение средней продолжительности жизни, связаны с демографическим старением и снижением рождаемости. В связи с этим в Российской Федерации уделяется значительное внимание сохранению и укреплению здоровья населения, увеличению продолжительности его активной жизни, в том числе в профессиональной сфере. Одними из многочисленных медицинских специалистов, стоящих на страже здоровья граждан нашей страны, являются врачи — анестезиологи-реаниматологи. Однако условия труда, а также воздействующие на них вредные и (или) опасные производственные факторы и степень их влияния на здоровье в настоящее время изучены недостаточно. Анализ научных публикаций по изучению влияния условий труда на здоровье врачей — анестезиологов-реаниматологов может выявить имеющиеся в этом вопросе пробелы и в последующем исследовать их. Целью нашего исследования было проанализировать научные публикации и оценить изученность вопроса влияния условий и характера труда врачей — анестезиологов-реаниматологов на их здоровье и профессиональное долголетие. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ отечественной и зарубежной научной литературы, в ходе которого отобраны 60 публикаций, содержащих информацию об условиях труда и о состоянии здоровья анестезиологов-реаниматологов. Результаты и выводы. Анализ данных литературы свидетельствует, что анестезиологи-реаниматологи в процессе работы подвергаются воздействию различных вредных и (или) опасных факторов производственной среды психофизиологической, физической, химической и биологической природы. Повышение осведомленности персонала о профессиональных рисках и создание благоприятной рабочей среды является критически важным фактором, который не только повышает безопасность труда, но и опосредованно улучшает показатели оказания помощи пациентам и способствует профессиональному долголетию сотрудников.
Библиографические ссылки
Шишкин С.В., Шейман И.М., Алмазов А.А., Бирюкова А.И., Власов В.В., Потапчик Е.Г., Сажина С.В., Салахутдинова С.К. Российское здравоохранение: перспективы развития. Доклад НИУ ВШЭ. М.: Изд. дом ВШЭ; 2024.
Аленицкая М.В., Кику П.Ф., Дубель Е.В., Унгуряну Т.Н. Труд и здоровье медицинских работников. Владивосток: изд-во ДВФУ; 2023.
Лемешевская Е.П., Куренкова Г.В., Жукова Е.В. Гигиена труда медицинских работников. Иркутск: ИГМУ; 2019.
Косарев В.В., Бабанов С.А. Профессиональные заболевания медицинских работников. М.: Инфра-М; 2023.
Горблянский Ю.Ю., Конторович Е.П., Понамарева О.П., Волынская Е.И., Крищенко В.Н. Психосоциальные производственные факторы и риск нарушений здоровья медицинских работников. Южно-Российский журнал терапевтической практики. 2020;1(3):27–36. https://doi.org/10.21886/2712-8156-2020-1-3-27-36.
Михайлов Ю.М. Охрана труда в медицинских учреждениях. М.: Альфа-Пресс; 2012.
Соловьев В.В. Алгоритм организационных мероприятий по профилактике нарушений здоровья у врачей анестезиологов-реаниматологов. Социальные аспекты здоровья населения. 2015;46(6):1–6.
Шветский Ф.М., Потиевская В.И., Смольников П.В., Чижов А.Я. Коррекция функционального состояния врачей анестезиологов-реаниматологов ингаляциями ксенона. Вестник РУДН. 2016;(4):96–104.
Войтович Н.В. Влияние условий труда на психическое здоровье анестезиологов-реаниматологов: обзор литературы. Медицина труда и экология человека. 2025;42(2):63–83. http:/doi.org/10.24412/2411-3794-2025-10205.
Тишина Н.А., Тишин А.А., Рстакян А.Р., Тризно Е.В. Техносферная безопасность в рамках специальности «Анестезиология-реаниматология». Каспийский научный журнал. 2025;1(6):10–18.
Volquind D., Bagatini A., Monteiro G.M.C., Londero J.R., Benvenutti G.D. Occupational hazards and disease related to the practice of anesthesiology. Braz J Anesthesiol. 2013;63(2):227–232. https://doi.org/10.1016/S0034-7094(13)70221-6.
Корехова М.В., Новикова И.А., Соловьев А.Г., Киров М.Ю. Влияние негативных факторов труда на возникновение и развитие профессионального выгорания у врачей-анестезиологов-реаниматологов. Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2020;3:96–106. https://doi.org/10.25016/2541-7487-2020-0-3-96-106.
Нетёсин Е.С., Горбачёв В.И., Нелюбин А.Г., Миткинов О.Э. Профессиональное выгорание у врачей анестезиологов-реаниматологов. Acta Biomedica Scientifica. 2017;2(1):74–78. https://doi.org/10.12737/article_5955e6b576bc67.49672240.
Синбухова Е.В., Лубнин А.Ю. Эмоциональное выгорание врачей анестезиологов-реаниматологов. Акмеология. 2018;68(4):60–65.
Муравьева А.А., Михайлова Ю.В., Горбунова В.В. Проблемы выраженности синдрома эмоционального выгорания у врачей анестезиологов-реаниматологов. Социальные аспекты здоровья населения. 2023;69(1):1–22. https://doi.org/10.21045/2071-5021-2023-69-1-2.
Корехова М.В., Соловьев А.Г., Киров М.Ю., Новикова И.А. Психологические факторы профессионального выгорания врачей анестезиологов-реаниматологов. Клиническая и специальная психология. 2019;8(2):16–37. https://doi.org/10.17759/cpse.2019080202.
Горбачев С.В., Нетесин Е.С., Горбачев В.И. Оценка влияния ночного дежурства на нервно-психическое состояние врачей анестезиологов-реаниматологов. Вестник интенсивной терапии. 2017;(1):19–22.https://doi.org/10.21320/1818-474X-2017-1-20-23.
Gupta N., Gupta A., Garg R. Professional burnout in anesthesia and critical care — how to decrease it. J Anesth Crit Care: Open Access. 2015;2(3):00056. https://doi.org/10.15406/jaccoa.2015.02.00056.
Оптимизация условий труда и профилактика нарушений состояния здоровья персонала операционных блоков, отделений анестезиологии-реаниматологии, реанимации и интенсивной терапии. Охрана труда и пожарная безопасность в учреждениях здравоохранения (электронный журнал). 2017;12. Доступен по: https://управление-здравоохранением.рф/publ/okhrana_truda/optimizacija_uslovij_truda_i_profilaktika_narushenij_sostojanija_zdorovja_personala_operacionnykh_blokov_otdelenij_anesteziologii_reanimacii_reanimacii_i/9-1-0-804 (дата обращения: 20.09.2025).
Bajwa S.J., Kaur J. Risk and safety concerns in anesthesiology practice: the present perspective. Anesth Essays Res. 2012;6(1):14–20. https://doi.org/10.4103/0259-1162.103365.
Berry A., Katz J.D. Occupational health. Clinical Anesthesia. Eds. P.G. Barash, B.F. Cullen, R. Stoelting. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. 2009;6:78–114.
Bilir N. Occupational Health and Safety. Ankara: Güneş Medical Bookstores. 2019;2:33–34,85–100.
Hakim M., Walia H., Dellinger H.L. et al. The effect of operating room temperature on the performance of clinical and cognitive tasks. Pediatr Qual Saf. 2018;3(2):e069. https://doi.org/10.1097/pq9.0000000000000069.
Lembo M., Cannatà V., Militello A. et al. Artificial lighting and blue light in the operating room: what risks for the surgeon? La Medicina del Lavoro. 2015;106(5):342–350.
Andrade G.O., Dantas R.A. Work-related mental and behaviour disorders in anesthesiologists. Braz J Anesth. 2015;65(6):504–510. https://doi.org/10.1016/j.bjane.2013.03.021.
Соловьёв В.В. Обоснование организационно-профилактических мероприятий по оптимизации условий трудовой деятельности и укреплению здоровья врачей анестезиологов-реаниматологов. Социальные аспекты здоровья населения. 2015;43(3):1–7.
Зуев А.В., Некрасова М.М., Васильева Т.Н. Пилотное исследование информационной нагрузки офисных сотрудников. Медицина труда и промышленная экология. 2019;59(10):866–870. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-10-866-870.
Ловчев А.Ю., Корячкин В.А. Синдром эмоционального выгорания как проявление профессионального стресса в трудовой деятельности врачей анестезиологов-реаниматологов. В кн.: Труды Всероссийского съезда «Современные направления и пути развития анестезиологии-реаниматологии в Российской Федерации». М.; 2006: 6–7.
Корехова М.В., Соловьев А.Г., Киров М.Ю., Малышкин Е.А., Новикова И.А. Синдром профессионального «выгорания» у врачей анестезиологов-реаниматологов. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2016;13(3):19–28. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2016-13-3-19-28.
De Oliveira G.S., Jr., Chang R., Fitzgerald P.C., Almeida M.D., Castro-Alves L.S., Ahmad S., McCarthy R.J. The prevalence of burnout and depression and their association with adherence to safety and practice standards: a survey of united states anesthesiology trainees. Anesth Analg. 2013;117(1):182–193. https://doi.org/10.1213/ANE.0b013e3182917da9.
Misiolek A., Gorczyca P., Misiołek H., Gierlotka Z. The prevalence of burnout syndrome in Polish anaesthesiologists. Anaesthesiol Intensive Ther. 2014;46(3):155–161. https://doi.org/10.5603/AIT.2014.0028.
Парфенов Ю.А., Киселева М.В., Арефьев А.А., Цой В.С. Прогнозирование адаптации врачей анестезиологов-реаниматологов среднего и пожилого возраста с синдромом профессионального выгорания. Ученые записки университета имени П.Ф. Лесгафта. 2012;87(5):79–84. https://doi.org/10.5930/issn.1994-4683.2012.05.87.p79-84.
Sanfilippo F., Noto A., Palumbo G.J., Ippolito M., Gagliardone M., Scarlata M., Bignami E., Sangalli F., Cattaneo S., Blangetti I., Scolletta S., Locatelli A., Tritapepe L., Lorini F. L., Arcadipane A. Burnout in cardiac anesthesiologists: results from a national survey in Italy. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2018;32(6):2459–2466.https://doi.org/10.1053/j.jvca.2018.05.016.
Нетёсин Е.С., Горбачёв В.И., Нелюбин А.Г., Миткинов О.Э. Профессиональное выгорание у врачей анестезиологов-реаниматологов. Acta Biomedica Scientifica. 2017;2(1):74–78. https://doi.org/10.12737/article_5955e6b576bc67.49672240.
Ироносов В.Е., Иванов Д.О., Пшениснов К.В., Александрович Ю.С., Агафонов А.В. Профессиональный стресс как фактор риска сердечно-сосудистых катастроф у персонала отделений анестезиологии-реанимации (обзор литературы). Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2025;22(2):139–148. https://doi.org/10.24884/2078-5658-2025-22-2-139-148.
Нетесин Е.С., Горбачев В.И. Оценка устойчивости внимания и динамики работоспособности врачей анестезиологов-реаниматологов. Медицина труда и промышленная экология. 2018;(4):24–28.
Пузырев В.Г. Показатели функции автоматизма сердечного ритма: важная область научных и медицинских исследований. Медицинский алфавит. 2024;(31):52–54. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2024-31-52-54.
Пузырев В.Г., Халфиев И.Н., Колпакова М.В., Ситдикова А.В., Григорьева Л.В., Ситдикова И.Д., Михайлова С.А., Сайфутдинова Э.А., Карчевская А.О. Показатели вариабельности сердечного ритма как совокупный критерий оценки адаптационных резервов организма. Справочник врача общей практики. 2023;(1):33–39. https://doi.org/10.33920/med-10-2301-04.
Hyman S.A., Shotwell M.S., Michaels D.R., Han X., Card E.B., Morse J.L., Weinger M.B. A survey evaluating burnout, health status, depression, reported alcohol and substance use, and social support of anesthesiologists. Anesth Analg. 2017;125(6):2009–2018. https://doi.org/10.1213/ANE.0000000000002298.
Михайлова Ю.В., Голубев Н.А., Муравьева А.А., Жерносенко А.О. Кадровое обеспечение анестезиолого-реанимационной службы Российской Федерации. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. 2020;15(1):99–106. https://doi.org/10.25881/BPNMSC.2020.11.97.018.
Пузырев В.Г., Бондаренко В.В., Карчевская А.О., Данилова В.В., Капырина Ю.Н. Исследование синдрома профессионального выгорания на примере специалистов отделения анестезиологии и реанимации. Сибирский научный медицинский журнал. 2020;40(5):106–112. https://doi.org/10.15372/SSMJ20200513.
Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда Р 2.2.2006-05 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 29 июля 2005 г.). Доступно по: https://docs.cntd.ru/document/1200040973 (дата обращения: 20.09.2025).
Городецкий И.Г., Найченко М.В., Турзин П.С. Эргономика и качество изделий медицинской техники. Биотехносфера. 2010;2(8):34–38.
Vural F., Cihan E. Ergonomics: an important factor in the operating room. J Perioper Pract. 2016;26(7–8):175–179. https://doi.org/10.1177/1750458916026007-804.
Постановление главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 № 2 «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 1.2.3685-21 “Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания”». Доступно по: https://docs.cntd.ru/document/573500115?section=text (дата обращения: 20.09.2025).
Постановление главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24.12.2020 № 44 «Об утверждении санитарных правил СП 2.1.3678-20 “Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг”». Доступно по: https://docs.cntd.ru/document/573275590?section=text (дата обращения:20.09.2025).
Schurk D. Энергоэффективные системы климатизации больниц: особые требования к микроклимату операционных и палат интенсивной терапии. Энергосбережение. 2020;(8):16–23.
Никонов В.А., Мозжухина Н.А., Хомуло Д.П., Еремин Г.Б. Некоторые особенности напряженного зрительного труда медицинских работников. Здоровье — основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2013;8(1):319–321.
The World Health Organization. Radiation protection and safety in medical uses of ionizing radiation. Доступен по: https://www.who.int/publications/m/item/radiation-protection-and-safety-in-medical-uses-ionizing-radiation (дата обращения: 20.09.2025).
Малькова Н.Ю., Балтрукова Т.Б., Иванова О.И., Петрова М.Д. Гигиеническая оценка рентгеновского и лазерного излучений на рабочем месте хирургов. Гигиена и санитария. 2019;98(6):636–641. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2019-98-6-636-641.
Апполонский С.М., Каляда Т.В., Синдаловский Б.Е. Безопасность жизнедеятельности человека в электромагнитных полях. СПб.: Политехника; 2006.
Рубцова Н.Б., Перов С.Ю., Кормилицин А.А. Проблемы гигиенической оценки электромагнитной обстановки в физиотерапевтических кабинетах. Материалы II Международной научно-практической конференции «Рабочая среда и здоровье», 2–4 апреля 2025 года, г. Минск, Республика Беларусь. 2025;(1):55–59. https://doi.org/10.31089/978-5-6042929-3-8-2025-1-55-59.
Romero Starke K., Friedrich S., Schubert M. et al. Are healthcare workers at an increased risk for obstructive respiratory diseases due to cleaning and disinfection agents? A systematic review and meta-analysis. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(10):51–59. https://doi.org/10.3390/ijerph18105159.
The Pan American Health Organization. Safe handling of hazardous chemotherapy drugs in limited-resource settings. Доступен по: https://iris.paho.org/handle/10665.2/28554 (дата обращения: 20.09.2025).
Амиров Н.Х., Берхеева З.М., Гарипова Р.В., Фассахов Р.С. Организация медицинской помощи работникам здравоохранения, имеющим контакт с латексосодержащими изделиями. Казанский медицинский журнал. 2010;91(2):268–271.
Набиева А.С., Асланов Б.И., Колосовская Е.Н., Пузырев В.Г., Усенко В.В. Оценка микробиологической эффективности применения импульсных ультрафиолетовых установок в медицинской организации. Медицинский алфавит. 2023;(11):55–59. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2023-11-55-60.
Спиридонов А.М., Березин И.И., Никифорова Г.А. Оценка риска профессиональной инфекционной заболеваемости у медицинских работников. Охрана труда и техника безопасности в учреждениях здравоохранения. 2012;(2):10–12.
Mahamat G., Kenmoe S., Akazong E.W. et al. Global prevalence of hepatitis B virus serological markers among healthcare workers: a systematic review and meta-analysis. World J Hepatol. 2021;13(9):1190–1202. https://doi.org/10.4254/wjh.v13.i9.1190.
Махмануров А.А., Турсунов Р.А. Частота встречаемости ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов (В, С и G) у медицинских работников. Человек и его здоровье. 2013;(1):135–139.
Manchia M., Gathier A.W., Yapici-Eser H., Schmidt M.V., de Quervain D. et al. The impact of the prolonged COVID-19 pandemic on stress resilience and mental health: a critical review across waves. Eur Neuropsychopharmacol. 2022;55:22–83. https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2021.10.864.
